許多臨床服務(wù)部使用熱封滅菌袋來(lái)保護(hù)手術(shù)器械，如手術(shù)刀、止血鉗和鑷子免受污染。這些熱封袋的一面通常是透明的，讓用戶可以看到里面是什么，另一面是紙，讓高壓滅菌器的蒸汽滲透和消毒儀器。這些袋然后被密封的醫(yī)用封口機(jī)(通常是旋轉(zhuǎn)型)之前被放置在高壓滅菌器。

然而，也有一些cssd使用自封袋而不是熱封袋。這些類似于熱封袋，除了在開(kāi)口，有一個(gè)自粘皮瓣，其中一個(gè)粘下來(lái)，很像一個(gè)郵資信封。

自封袋有許多問(wèn)題。首先，當(dāng)用戶把襟翼放下來(lái)的時(shí)候，很容易不小心在密封件上出現(xiàn)折痕。當(dāng)使用較大的袋子時(shí)尤其如此。其次，如果自粘襟章沒(méi)有貼直，就會(huì)有縫隙，這將完全危及里面的內(nèi)容物的無(wú)菌性。這些空隙可能很大，很容易用肉眼發(fā)現(xiàn)，也可能很小，用肉眼無(wú)法發(fā)現(xiàn)。

最近，SMP公司和德國(guó)埃伯哈德卡爾斯大學(xué)進(jìn)行了一項(xiàng)合作研究，發(fā)現(xiàn)在相同條件下，自封袋的安全性低于熱封袋。

對(duì)新袋在消毒前后及人工老化袋進(jìn)行檢查。由于觀察到滅菌過(guò)程中的壓力波動(dòng)對(duì)密封接縫施加了高水平的壓力，對(duì)這兩種類型的袋進(jìn)行了調(diào)查。

不同制造商的不同大小的滅菌袋裝入定義的內(nèi)容物，并通過(guò)熱封口機(jī)或手動(dòng)關(guān)閉。一旦這樣做了，每個(gè)袋子的反面被切開(kāi)，里面的東西被取出，兩個(gè)空氣噴嘴被插入袋子。然后通過(guò)一個(gè)空氣噴嘴向袋內(nèi)注入150bar的壓力。在第二個(gè)噴嘴的末端安裝了一個(gè)壓力計(jì)。然后把袋子浸在水里，任何從縫里出現(xiàn)的氣泡都被記錄下來(lái)。

在147個(gè)被調(diào)查的自封袋中，有47個(gè)被發(fā)現(xiàn)有泄漏。在裝有軟管等儀器的大袋中，泄漏尤其普遍。相比之下，每個(gè)熱封袋都有緊密的密封，這意味著它們符合ISO EN 11607-1和BS EN 868-5。

由SMP公司和德國(guó)埃伯哈德卡爾斯大學(xué)進(jìn)行的研究建議應(yīng)該停止使用自封袋。

一些制造商，如VP Stericlin已經(jīng)停止了他們的自封袋系列，因?yàn)樗麄儗?duì)無(wú)菌水平?jīng)]有信心。其他制造商繼續(xù)生產(chǎn)自密封袋，但這類袋的日子似乎屈指可數(shù)了。